Get Adobe Flash player

 

Конъюнктурный отчет ГБУЗ «Тандинская ЦКБ» РТ за 2015 год

(анализ за 2013, 2014 и 2015 гг).

Деятельность учреждения.

       ГБУЗ «Тандинская ЦКБ» РТ представлена центральной кожуунной больницей на 57 коек в круглосуточном стационаре, ОМС и 10 коек бюджетного в туберкулезном отделении; также 20 коек в дневном стационаре при поликлинике и 4 койки при дневном стационаре при стационаре ОМС.

  - участковой больницей в с. Балгазын, на 10 коек в круглосуточном стационаре, и 2 койки при дневном стационаре в 57 км от с. Бай-Хаак.

- также имеется прикрепленная к ЦКБ поликлиника на 300 посещений в день, и 8 фельдшерско-акушерские пункты в радиусе от 2 до 75 км от ЦКБ.

Лицензия - № ЛО – 17-01-000179 от 23 октября 2013 года «Медицинская деятельность», № ЛО- 17-05-000038 от 102 декабря 2012г « деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»,№ ЛО -17-02-000087 от 02 июля 2012 года «Фармацевтической деятельности».

        Всего штатных единиц – 390,75 в т.ч. 375,75 ОМС:

Врачебных -  53,5 единиц

занятые – 51,5

физических лиц – 34

совместительства – 1,5

Средний медицинский персонал – 165, 75

занятые – 162 единиц

физических лиц – 133

коэффициент совместительства – 1,2.

Младший  персонал – 85,5

занятые - 85,5

физических лиц- 65

коэффициент совместительства – 1,32

Прочие – 86 единиц

занятые -  86

физических лиц – 71, коэффициент совместительства – 1,2

укомплектованность врачебными кадрами – 96,2%

укомплектованность средним медицинским персоналом – 98,6%

коэффициент совместительства к физическим лицам – 1,2.

        В 2014 году, в I квартале произошло присоединение среднего персонала системы образования в систему здравоохранения. Обеспеченность врачами по специальности на 10 тыс. населения в кожууне составляет – 30,2

по республике Тыва – 43,2.

         Количество аттестационных врачей всего:

34 узких специалисов в т.ч. 2 провизора-аналитика

высшая категория – 4

первая категория – 2

вторая категория – 6

без категории – 22

Средний медицинский персонал всего – 139

Аттестованных – 132

Высшая категория – 28

Первая – 14

Вторая -  13

Без категории – 84

Сертификат – 113 (ЦКБ).

             Всего 8 ФАПов, в с. Сосновка нет здания ФАПа, с 2012 г с ноября медицинский персонал ФАПа с. Сосновка работают в здании ФАП с. Дурген.

Всего штатных единиц в ФАПах – 37,5

                    ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ" Отчет по посещениям за  2015г

 
 

Специалисты

План

Факт.выполнено

%

первичный

по заболеваемости

профосмотр

на дому

в.т.ч ОМС

 

взр

дети

взр

дети

взр

дети

 

1

Терапевт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соянова Ш.Э

1728

1929

 

505

971

 

774

 

184

 

 

 

2

терапевт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Борбак Х.В.

1706

1815

 

1029

637

 

996

 

182

 

 

 

3

Хирург

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ким Я.О

2873

3053

 

1088

1503

838

403

278

28

4

 

 

4

Инфекционист

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бегзи Д.К

2065

2367

 

1636

922

557

408

480

 

 

 

 

5

Офтальмолог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Монгуш Д.Е.

2519

2756

 

1763

1056

660

610

430

 

 

 

 

6

Стоматолог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Адыгбай Б.Л

2154

2302

 

1014

1011

 

691

600

 

 

 

 

 

Саган-оол А.М

2141

2359

 

1442

 

998

700

661

 

 

 

 

7

Педиатр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кара-Сал А.А.

1954

2743

 

875

 

1520

 

716

 

507

 

 

8

Акушер-гин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сарыглар В.О

2385

3261

 

1796

1530

181

1550

 

 

 

 

 

9

Невролог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Куулар Ш.Ю.

3035

3047

 

1822

744

457

1246

600

 

 

 

 

10

Дерматолог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Саая А.А.

1762

2269

 

990

788

457

610

414

 

 

 

 

 

ИТОГО ЦКБ:

24322

27901

0

13960

9162

5668

7988

4179

394

511

0

 
 

Посещения неотложной медицинской помощи за  2015г

 

 

 НМП взр

2520

2520

 

2520

2520

 

 

 

947

 

 

 

 

Дамбаа В.В.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НМП дет

2509

2509

 

2509

 

2509

 

 

 

1012

 

 

 

Чамый Д.Л.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО НМП:

5029

5029

 

5029

2520

2509

 

 

947

1012

 

 

 

Отчет по посещениям Участковая больница с.Балгазын за  2015г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Специалисты

План

Факт.выполнено

%

первичный

по заболеваемости

профосмотр

на дому

в.т.ч ОМС

 

взр

дети

взр

дети

взр

дети

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Терапевт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хертек А.А.

1326

1426

 

932

1326

 

 

 

 

 

 

 

2

ВОП терап

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хомушку Н.С

703

709

 

524

703

 

 

 

 

 

 

 

3

ВОП пед

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хомушку Н.С.

699

739

 

125

 

699

 

 

 

 

 

 

4

Педиатр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доланей В.М

1246

1290

 

235

 

1290

 

 

 

 

 

 

4

Акушер-гин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Куулар А.Б

1174

1183

 

728

1174

 

 

 

9

 

 

 

5

Стоматолог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ооржак А.А.

1088

1098

 

530

670

428

 

 

 

 

 

 

 

Итого БУБ

6236

6445

0

3074

3873

2417

0

0

9

0

0

 

 

ИТОГО:

30558

34346

0

17034

13035

8085

7988

4179

403

511

0

 

занятых – 37,5, вместе с прочим персоналом. Имеют категории:

высшую – 0                                 вторую – 3

первую – 1                                  без категории – 33,5 .

      Имеются 2 домовых хозяйства мест. Марачевка и м. Краснояровка.

Функционирует поликлиника на 300 посещений в день, где прием ведут 13 специалистов по 15 специальностям, в т.ч. 2 стоматолога и врач-психиатр совмещает нарколога;

         Нарколог ведет взрослый и детский прием.

 

Демографические показатели

 

 

2013 г

2014 г

2015 г

РТ

Население кожууна

13347

13402

13353

311761

Рождаемость на 1000 чел

26,0

25,1

24,7

 

Общая смертность на 1000 чел

12,1

10,8

10,8

 

Естественный прирост

14,1

14,1

13,9

 

Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми

22,5

17,8

6,04

 

Материнская смертность На 100 т родившихся живыми

0

0

 

 

 

Демография в абсолютных числах цифрах

 

 

2013 г

2014 г

2015 г

Население кожууна

13347

13402

1353

Число родов

 

351

337

331

Всего умерло

166

 

147

145

Естественный прирост

185

190

186

Младенческая смертность

8

 

6

2

        Население кожууна сохраняется на одном уровне, отмечается снижение родов на 14 человек с 2013г на 2014г, на 6 человек с 2014г на 2015г; также незначительное снижение общей смертности (почти на одном уровне в сравнении с 2014г), соответственного прироста.

         Положительная динамика в показателях младенческой смертности

- 2 случая с 2013г на 2014г;

- 4 случая с 2014г на 2015г.

        Для снижения общей смертности, как взрослой от управляемых причин, так и детской смертности  приняты план мероприятий как на уровне Правительства РФ, РТ, так и на муниципальном уровне, ведется контроль качества медицинской помощи на различных уровнях.

 

Общая заболеваемость, в том числе впервые установленные в жизни      в Тандинском кожууне, 2013, 2014 и 2015 гг.

Всего зарегистрировано заболеваний:

 

2013 г

2014 г

2015 г

Дети

1702

2639

1645

Подростки

428

411

804

Взрослые

6171

7930

7345

Всего:

8301

10980

9794

 

        В сравнении с предыдущими годами отмечается рост общей заболеваемости в 2014 году до 10980 на все население, и снижение в 2015 году на 1186 случаев, в то же время в возрастной структуре увеличение за счет подростковой заболеваемости в 2 раза ( по причинной структуре объяснение дается далее).

В структуре общей заболеваемости:

   На I месте болезни системы кровообращения 1565- 15,9% от общей заболеваемости ( в 2014 году БСК – 1584 -14,4% от общей заболеваемости, занимали – II место).

      На II  месте травмы и отравления – 1200-12,2% от общей заболеваемости (в 2014г-1020-9,2% занимали III место)

На III месте  болезни органов дыхания 1186-12,1% от общей заболеваемости, почти на одном уровне с травмами и отравлениями, с разницей в 14 случаев   ( в 2014 г – 2098- 19,1%, занимали I место за счет ОРВИ).

      В сравнении с предыдущими отчетными годами первые 3 места занимали те же классы болезней, но в другой последовательности, хотя в абсолютных цифрах ( в случаях) больших колебаний нет.

В том числе впервые установленные в жизни заболевания:

 

2013 г

2014 г

2015 г

Дети

1137

1364

611

Подростки

301

226

279

Взрослые

1017

1426

1180

Всего:

2455

3006

2070

 

        В 2015 году отмечается снижение впервые в жизни установленных заболеваний почти на 1000 случаев (936 сл) за счет детской заболеваемости, в других возрастных категориях отмечается стабильность.

         В структуре впервые установленных в жизни заболеваний:

       На I месте болезни органов дыхания – 629-30,3% ( в 2014 г I место – тоже болезни органов дыхания – 948 -31,5%).

      На II месте травмы и отравления – 512 -24,7% ( в 2014 г II  место - травмы  и отравления – 367-12,2%).

     И на III  месте болезни кожи и подкожной клетчатки – 268-12,9% ( в 2014 г на III  месте - БСК 330-10,9%).

     В сравнении с предыдущими годами I и II  место стабильно занимали БОД и травмы и отравления, а III  место

           в 2012 г – болезни костно-мышечной системы

             2013 г – инфекционные болезни

       а в 2014 г – болезни системы кровообращения,

     то в 2015 году – болезни кожи и подкожной клетчатки, занимаемая от 10 до 12% от всех болезней, установленных впервые в жизни диагнозом.

 

Анализ временной нетрудоспособности работающего населения, в сравнении 2013 ,2014 и 2015 гг.

Показатели

2013 г

2014 г

2015 г

Население

 

13347

13402

13353

В т.ч взрослого населения

8475

8389

8209

Дети до 18 лет

 

4872

5013

5144

Трудоспособный возраст

7446

5724

6505

Работающее население

2827

2664

 

В процентном соотношении от трудоспособного возраста

37,9

46,5

 

Инвалидов по заболеванию (взрослые)

581

587

651

В процентном соотношении от взрослого населения

7,0

7,0

 

Всего случаев по заболеваемости

707

669

790

Всего дней по заболеваемости среднее пребывание на ЛН

14,1

14,4

10291

Число случаев ВУТ на 100 работающих в год

25,0

25,1

13,0

Число дней ВУТ на 100 работающих в год

 

354

363

 

По всем причинам всего случаев

854

763

882

По всем причинам всего дней

11284

11056

11,111

 

В структуре заболеваемости:

I место с 2008 года занимают травмы, отравления и некоторые другие причины.

Число дней ВУТ 4021 ( в 2014 г  2614 дней),

Число случаев ВУТ 241 ( в 2014 г 104 случаев)

Среднее пребывание на ЛН-16,6 ( в 2014 г -25,1).

II место Болезни системы кровообращения 1510 и болезни костно-мышечной системы 1502 с разницей в 8 случаев.

Число дней ВУТ БСК-100, среднее пребывание на ЛН -15,1

Число дней ВУТ БКМС -121, среднее пребывание на ЛН -12,4

III место болезни органов дыхания

Число дней ВУТ 1226

Число случае ВУТ 140

Среднее пребывание на ЛН-8,7

   В структуре заболеваемости в связи с пребыванием на листке нетрудоспособности среди работающего населения, с  2008 г первые 3 места сохраняются за БОД, БСК и травмами.

   Если с 2008 г по 2014 г всего дней ВУТ в связи с травмами составляло от 3564 дней до 2614 дней, то в 2015 г число дней превысили все предыдущие года:

На примере:

Таблица №1- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

показатели

2011г

2012г

2013г

2014г

2015г

Всего дней с ВУТ

3564

2741

2577

2614

4021

Всего случаев ВУТ

176

140

136

104

241

Среднее пребывание на ЛН

18,5

19,5

18,9

25,1

16,6

В возраст.структуре

30-49

40-44

30-44

40-44

30-34

Число случаев \ дней на 100 работающих в год

6,5\133,3

5,0\98,2

4,8\91,1

3,9\98,1

 

Таблица №2-Болезни органов дыхания:

показатели

2011г

2012г

2013г

2014г

2015г

Всего дней с ВУТ

3564

2741

2577

1233

1226

Всего случаев ВУТ

176

140

136

128

140

Среднее пребывание на ЛН

18,5

19,5

18,9

9,6

8,7

В возраст.структуре

30-49

40-44

30-44

40-34

35-39

Число случаев \ дней на 100 работающих в год

6,5\133,3

5,0\98,2

4,8\91,1

4,8\46,2

 

 

Таблица №3- болезни системы кровообращения:

показатели

2011г

2012г

2013г

2014г

2015г

Всего дней с ВУТ

1197

2234

1309

1310

1510

Всего случаев ВУТ

72

117

86

96

100

Среднее пребывание на ЛН

16,6

19,0

15,2

13,6

15,1

В возраст.структуре

45-49

45-54

45-49

50-54

50-54

Число случаев \ дней на 100 работающих в год

2,7\44,7

4,2\80,0

3,0\46,3

3,6\49,1

 

Из лидирующих 3 групп заболеваний болезни органов дыхания ( из табл №2) и болезни системы кровообращения (таб №3) в сравнении с предыдущими годами без больших колебаний как в случаях, днях, так и в среднем пребывании на листке нетрудоспособности, чего не скажешь по травмам, отравлениям и их некоторым последствиям:

Рост как днях, так и в случаях почти в 2 раза в возрастной структуре в 30-34 года.

В течении календарного года на уровне кожуунной администрации вопрос неоднократно поднимался на межведомственных комиссиях, принято постановление кожууна с принятием конкретных мер и разработкой плана-мероприятий. В течении года проводился контроль федеральным фондом социального страхования по Республике Тыва с 26.04.2015г по 30.04.2015г, главным внештатным специалистом по ЭВН Министерства здравоохранения Республики Тыва Куулар О.Д в мае 2015г. Замечания устранены в течение предоставленного срока.

Работа КЭР

 

2014 г

2015 г

Всего эпикриз

1926

2376

Заключения КЭК

172

265

ЭВН

238

256

Заключения на абсорбир

11

12

Заключения в приют

6

2

Заключения по выписке ЛС по ДЛО

494

495

В т.ч федеральному регистру

487

473

Территориальному регистру  дети

3

17

4

18

Заключения о допуске к упрвлению тр.средствами

126

90

Заключения ВК свыше 4-х ЛС

383

693

Заключения на одобрение опеки

21

32

Опекунство

26

25

Ф 001/ГС-4

4

9

Сан.курортное лечение ф 070/у

179

171

Взрослое

36

51

Детское

143

120

Ф 072/у

33

115

Инвалид

9

5

Не инвалид

24

28

Заключение на оружие ф046/у

17

71

Ф 057/у

39

36

Прочее

34

 

ВМП

 

13

Взр

 

8

Детск

 

3

 

Анализ инвалидности 2012, 2013, 2014, 2015 годы.

     Анализ структуры первичного выхода на инвалидность Тандинского кожууна.

Показатели

2011г

2012г

2013г

2014г

2015г

Абсолютное число

47

65

59

55

76

В т.ч взрослые

41

57

55

47

60

          дети

6

8

4

8

16

Частота первично признанных инвалидами

36,6

48,4

44,3

41,0

56,9

 

Из первично признанных инвалидами по группам:

Показатели

2011г

2012г

2013г

2014г

2015г

I группа

14

13

11

22

24

II группа

17

21

27

16

24

III группа

10

23

17

9

12

  В текущем году в структуре первичного выхода на инвалидность: 

I - место болезни нервной системы и органов чувств, в т.ч. болезни глаз-15 чел, из них:

I группа – 9 чел, в т.ч. болезни глаз - 5 чел

II группа –3 чел

III группа – 3 чел, в т.ч. болезни глаз – 1 чел.

 

II - место системы кровообращения – 13 чел (в 2014г - злокачественные новообразования – 11 чел) из них:

I группа – 6 чел

II группа – 5 чел

III группа – 2 чел.

 

III – место туберкулез органов дыхания – 9 чел.

 

    Последовательность болезней и систем, занимающих первых 3 места, сохраняется на прежнем месте, в сравнении с предыдущими годами.

 

 

    Дети, признанные первично инвалидами:

2011 г – 6 чел – 12,7

2012 г – 8 чел – 16,3

2013 г – 4 чел – 8,2

2014 г – 8 чел – 15,9

2015 г – 16 чел – 31,9.

    Увеличение в разы объясняется в 2015 году присоединением детей инвалидов по заболеванию, проживающих в с. Кызыл-Арыг, школе VIII вида, ранее относившихся к Кызылскому кожууну, с. Элегест по РТ за 2014 год 31,6 на 10 тыс. детского населения.

    В сравнении с предыдущими годами показатели детской инвалидности сравнились с показателями РТ в 2015 году с присоединением детей из специальной школя с. Кызыл-Арыг. 

 

Отчет по общей смертности населения Тандинского кожууна,

анализ за 2013, 2014 и 2015 года.

 

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Всего умерло

151

166

147

145

В т.ч трудоспособного возраста

67

68

60

56

Мужчины

48

50

46

41

Женщины

19

18

14

15

Детская смертность:

 

 

12

10

мальчик

 

 

6

7

девочки

 

 

4

3

В т.ч младенческая смертность

12/32,0

8/22,8

6/17,8

2/6,0

 

 

 

 


Показатели смертности от отдельных причин:

 

Причины смерти

 

 

Абсолютное число

 

 

Число умерших на 100 тыс.нас

 

 

 

 

 

 

 

Республика Тыва

 

 

Тандинский кожуун

 

Республика Тыва

 

Тандинский кожуун

годы

2011

2012

2013

2014

2012

2013

2014

2015

 

2011

2012

2013

2014

2012

2013

 2014

2015

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего зарегистрированных умерших, в т.ч:

3403

3471

3399

3427

151

166

147

145

 

1102,2

1120,0

1092,5

1096,0

1125,1

1248,9

1096,8

1085,8

Инфекционных и паразитарных

222

217

211

193

9

8

7

5

 

12,2

70,0

67,5

61,7

67,0

60,1

52,2

37,4

болезней из них от туберкулеза

192

182

185

164

9

8

7

5

 

62,2

58,7

59,5

52,4

67,0

60,1

52,2

37,4

Новообразований

321

351

369

353

14

13

20

16

 

104,3

113,3

118,6

112,9

104,3

97,8

149,2

119,8

Болезни системы кровообращения

1146

1184

1129

1212

40

53

50

58

 

371,5

382,1

361,9

387,6

298,0

398,7

373,0

434,3

Болезни органов дыхания

190

187

224

219

7

4

5

9

 

61,5

60,3

71,0

70,0

52,1

30,1

37,3

67,4

Болезни органов пищеварения

210

227

205

224

11

9

3

6

 

68,0

73,2

65,6

71,6

81,9

67,7

22,3

44,9

Несчастных случаев, отравлений и травм

1004

1024

1017

945

46

57

42

38

 

326,8

330,4

323,7

302,2

342,7

428,8

313,3

284,5

Из них: ДТП

172

167

159

97

5

6

7

6

55,7

53,9

51,1

31,0

37,2

45,1

52,2

44,9

Случайных отравлений алкоголем

121

115

147

79

7

13

5

4

 

39,5

37,1

47,3

25,3

52,1

97,8

37,3

29,9

Самоубийство

186

180

169

31

14

9

2

5

 

60,2

58,1

54,3

9,9

104,3

67,7

14,9

37,4

Убийство

203

216

176

119

16

15

11

9

 

66,1

69,7

56,6

38,1

119,2

112,8

82,0

67,4

Прочие

310

281

 

 

10

2

7

4

 

100,6

90,8

 

 

74,5

15,0

52,0

29,9

                                     

 


     Показатель смертности от отдельных причин по кожууну снизился в сравнении:

с 2013 г на - 163,1 на 100 тыс. населения; 

с 2014 г на - 11,0 на 100 тыс. населения.

    В сравнении РТ 2014 год по данным Тывастата – 1096,0 на 100 тыс. населения.

 

   Наиболее высокие показатели смертности от следующих причин:

  1. Болезни системы кровообращения:

    2013 г – 53 чел, показатель смертности – 398,7 на 100 тыс. населения

    2014 г – 50 чел, показатель смертности – 373,0 на 100 тыс. населения

    2015 г – 58 чел, показатель смертности -  434,3 на 100 тыс. населения

В сравнении с 2014 годом рост на 8 человек, и 61,3 на 100 тыс. населения.

 

    По РТ за 2014 г – 387,6, что ниже показателей смертности Тандинского кожууна за 2015 год (434,3), но почти наравне с показателями кожууна за 2014 г (373,0).

 

  1. Сохраняется высоким показатели смертности от новообразований:

    В 2013г – 13 чел, 97,8 на 100 тыс. населения

        2014г – 20 чел, 149,2 на  100 тыс. населения

        2015г – 16 чел, 119,8 на  100 тыс. населения

    По РТ за 2014г – 112,9 на 100 тыс. населения, показатели кожууна по смертности от новообразований наравне с показателями РТ.

 

  1. Отмечается рост смертности от болезней органов дыхания

    В 2013г – 4 чел, 30,1 на 100 тыс. населения

        2014г – 5 чел, 37,3 на  100 тыс. населения

        2015г – 9 чел, 67,4 на  100 тыс. населения

    В структуре болезней органов дыхания в 2015 году рост за счет пневмонии – 100 % возраст больных от 64 л до 90 лет; 4-44,4% умерли в стационаре,

5-55,5% умерли на дому, из 9 чел -3-е имели инвалидность I-II группы по БСК.

   По РТ смертность от БОД составило в 2014г – 70,0, что несколько выше в сравнении с показателями кожууна (на 2,6 на 100 тыс.населения).

 

  1. Отмечается также рост смертности от болезней органов пищеварения:

    2013г – 9 чел, 67,7 на 100 тыс. населения

    2014г – 3 сел, 22,3 на 100 тыс. населения

    2015г – 6 чел, 44,9 на 100 тыс.населения

   В структуре болезней органов пищеварения в 2015 году рост за счет заболеваний печени (цирроз печени вирусной этиологии В+D, абсцесс печени).

   По РТ в 2014 году смертность от БОП составило 71,6, что выше показателей кожууна на 26,7 на 100 тыс. населения.

  В то же время снижение смертности от:

1) от туберкулеза органов дыхания с 7 случаев до 5 сл, соответственно 52,2 до 37,4 на 100 тыс. населения.

2) от несчастных случаев, отравлений и травм:

    2013г - 57 сл, 428,8 на 100 тыс.населения

    2014г – 42 сл, 313,3 на 100 тыс.населения

    2015г – 38 сл, 284,5 на 100 тыс. населения

По РТ от внешних причин – 302,2 на 100 тыс.населения.

 

   Для снижения уровня смертности от туберкулеза работает и принимаются меры по исполнению плана мероприятий Правительства РТ, МЗ РТ, также действует совместный межведомственный план на уровне муниципалитета.

 

В структуре общей смертности в 2015г:

 

I-место занимают болезни системы кровообращения – 58 случаев,                        с 2014г  -    50 сл. соответственно 434,3 и 373,0 на 100 тыс. населения.

II-место занимают от внешних причин -38 сл. - 284,5 на 100 тыс.населения

III-место смертность от новообразований -16 сл. – 119,8 на 100 тыс.населения.

 

Структура смертности по нозологическим формам

 в трудоспособном возрасте

 

Причины смерти

2012год

2013 год

2014год

2015год

Всего умерло в т.ч:

151

166

147

145

Трудоспособного возраста

67

68

60

56

Туберкулез

6-86,5

7-99,7

4

5

Новообразования

4-58,0

4-57,0

3

2

Болезни системы кровообращения

6-86,5

8-114,0

11

11

Болезни нервной системы

1-14,4

1-14,2

0

0

Болезни органов дыхания

1-14,4

1-14,2

1

1

Болезни органов пищеварения

0

4-57,0

2

2

Внешние причины в т.ч:

45-649,2

37-527,0

32

32

ДТП

4

6

7

6

Случайные отравления алкоголем

5

9

4

4

Самоубийства

14

4

1

5

Убийства

16

15

11

8

Прочие

4-58,0

2-28,0

5

4

 

     В структуре смертности лиц в труднодоступном возрасте в сравнении отличается снижение на 12 чел с 2013 годом, на 4 чел с 2014 г, процент соотношения от всех умерших составляет 38,6%.

    Сохраняется на одном уровне смертность от БСК – чел, от – 11 чел, БОД-1 ч., от БОП-2чел, внешних причин – 32 чел;

    Рост от туберкулеза на + 1 чел:

в 2014- 4 чел, в 2014г – 5 чел.

   Снижение смертности лиц трудоспособного возраста от новообразований на минус 1 чел, в 2014 г – 3 чел, в 2015г-2 чел.

    На I месте – внешние причины -32сл. – 57,1%

          II месте – болезни системы кровообращения – 11сл. – 19,6%

          III месте – туберкулез органов дыхания - 5 сл. – 8,9%

В сравнении с предыдущими годами последовательность как в местах, так и в количестве умерших без изменений.

 

В разрезе сумонов

 

Сумоны:

2013 год

2014 год

2015 год

 

всего

трудосп.воз

дети

всего

трудосп.воз

дети

всего

трудосп.воз

дети

Бай-Хаак

38

15

5

31

13

4

31

11

2

Дурген

29

10

-

22

5

0

28

8

1

Сосновка

6

1

-

10

6

0

10

3

2

Усть-хадын

2

2

-

1

0

0

3

3

-

Межегей

15

13

4

17

9

3

24

12

1

Успенка

6

2

-

4

3

-

2

1

-

Кочетово

11

4

-

8

3

-

10

4

-

Балгазын

28

16

5

27

13

-

24

10

-

Сой

2

1

-

4

3

1

3

1

1

Краснояровка

0

0

-

0

0

-

-

-

-

Кызыл-Арыг

6

1

1

8

5

-

3

1

2

Владимировка

7

3

1

3

0

4

7

2

1

Итого:

150

68

16

135

60

12

145

56

10

     Из таблицы следует, что средне статистическое количество как всех умерших, так и в трудоспособном возрасте в среднем сохраняется на уровне, хочется отметить снижение детской смертности с 16 чел в 2013 году до 12 чел в 2014 г, и 10 чел в 2015 году.

 

Отчет младенческой смертности за 2015 г.

Основные показатели младенческой смертности

 

Годы

Ранняя неонатальная

Неонатальная смертность

Постнеонатальная смертность

Младенческая смертность

Перинатальная смертность

2011

4,0

7,2

2,0

9,2

8,0

2012

10,6

13,3

18,7

32,0

12,0

2013

2,8

8,4

14,0

22,5

5,6

2014

2,9

8,9

8,9

17,8

2,9

2015

-

-

-

6,04

12,1

 

В сравнении за последний год показатель младенческой смертности имеет тенденцию к уменьшению на 11,4  промиллей с 2014г на 2015г, ниже показателей в РФ. В абсолютных цифрах также наблюдается уменьшение на 4 умерших детей.

 

 

 

 

   Возрастная структура младенческой смертности

 

 

Возраст.

2013 г.

2014 г.

2014 г.

умер

ло до

1 г.

уд.

вес

на

1000

род

умер

ло до

1г.

уд.

вес

На

1000

род.

умер

ло до

1г.

уд.

вес

на

1000

род.

от 0 до 6 дней

1

12,5%

2,8

1

16,6%

2,9

-

-

 

от 0 до 27 дней

3

37,5%

8,4

3

50%

8,9

-

-

 

от 28 дн. до 1 г.

5

62,5%

14,0

3

50%

8,9

2

100%

 

от 0 до 1г.

8

100%

2,5

6

100%

      17,8

2

100%

6,04

 

 

По возрастной структуре преобладает  постнеонатальный период – 100%. В 2015 году снижение уровней младенческой смертности на 11,4 промиллей.

По месту наступления смерти

 

 

Место смерти

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Абс

%

абс

%

абс

%

Роддома:

2

25%

3

50%

   

в т.ч.  МРД №1

 

 

1

16,6%

 

 

           ПЦ

2

25%

2

33,3%

   

           Род. отд. ЦКБ

 

 

-

     

ЦКБ:

 

 

 

 

 

 

    в т.ч. ДСО

 

 

 

 

 

 

    в т.ч. инфек.отд.

 

 

 

 

 

 

РДБ, в т.ч. реаним. отд.

1

12,5%

2

33,3%

   

РБ№1:

 

 

 

 

   

в т.ч. ДХО

 

 

 

 

   

ДИО

 

 

 

 

 

 

Вне стационара

4

50%

1

16,6

2

100%

   в т.ч.  на дому

3

37,5%

1

16,6

2

100%

   в т.ч. других местах

1

12,5%

 

 

 

 

ФЦСССХ г. Красноярска

1

12,5%

 

 

 

 

Итого

8

100%

6

100%

2

100%

 

На отчетный период случаи смерти детей до 1 года по месту наступления смертность происходит 100% на дому по внешним причинам - механической асфиксии на дому.

 

 

Причинная структура младенческой смертности

 

 

Нозология

2013 г.

2014 г.

2015 г.

абс

%

абс

%

абс

%

Все инфекции:

1

12,5%

1

16,6%

   

  в т.ч. кишечные

 

 

 

 

 

 

  в т.ч. менингит

 

 

1

16,6%

 

 

  в т.ч. сепсис 

1

12,5%

 

 

   

  в т.ч. сифилис 

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов дыхания:

 

 

       

  в т.ч. пневмония  

 

 

   

 

 

Бол-ни нервной системы

 

 

 

 

 

 

Врожд. аномалии

1

12,5%

1

16,6%

   

  в т.ч. ВА ССС

1

12,5%

 

 

   

  в т.ч. ВАР нервн. системы

 

 

1

16,6%

   

  в т.ч. МВАР

 

 

 

 

 

 

Отд. сост. возн. пер. периоде

2

25%

3

50%

   

  в т.ч. асфиксия и гипоксия

1

12,5%

       

  в т.ч. родовые травмы

   

1

16,6%

   

  в т.ч. СДР

1

12,5%

1

16,6%

   

  в т.ч. геморрагич болезнь новорожденного

 

 

1

16,6%

 

 

  в т.ч. ПП ЦНС

 

 

   

 

 

Несчастные случаи

3

37,5%

1

16,6%

2

100%

  в т.ч. механ. асфиксия

2

25%

1

16,6%

2

100%

  в т.ч. травма   (ЧМТ)

1

12,5%

 

 

 

 

  в т.ч. утопление

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов пищеварения

 

 

 

 

   

Новообразование

 

 

 

 

 

 

Прочие  

1

12,5%

 

 

   

Итого

8

100%

6

100%

2

100%

 

        

На отчетный период случаи смерти детей до 1 года по причиной структуре смертность происходит в основном по внешним причинам механической асфиксии на дому – 100%

 

Анализ детской смертности

 

Возраст

 

2014 год

2013 г.

2015 г.

абс

%

абс

%

абс

%

до 1 года

6

54,5%

8

53,3%

2

20%

с 1 – 4 лет

2

18,1%

3

20%

1

10%

с 5 – 9 лет

1

9,09%

1

6,6%

   

с 10 – 14 лет

1

9,09%

1

6,6%

2

20%

с 15 – 17 лет

1

9,09%

2

13,3%

5

50%

ИТОГО

11

100%

15

100%

10

100%

               

         Всего за 2015 год умерло 8 детей, из них 70 %   дети от 14  лет. По сравнению с предыдущим годом показатели увеличились  на 3 детей в абсолютных цифрах.

Причинная структура

Нозология

2014 г.

2013 г.

2015 г.

абс

%

абс

%

абс

%

Все инфекции:

1

20%

4

57,1%

   

  в т.ч. кишечные

 

 

1

14,2%

 

 

  в т.ч. ОРВИ

 

 

3

42,8%

 

 

  в т.ч. сепсис 

1

20%

-

-

 

 

  в т.ч. сифилис 

 

 

-

-

 

 

Б-ни органов дыхания:

 

 

-

-

   

  в т.ч. пневмония  

 

 

-

-

   

Бол-ни нервной системы

 

 

-

-

   

Врожд. аномалии

 

 

 

 

   

  в т.ч. ВА орг. пищевар.

 

 

 

 

   

  в т.ч. ВА ССС

 

 

       

  в т.ч. ВА нервн. системы

 

 

 

 

 

 

  в т.ч. МВАР

 

 

 

 

 

 

Несчастные случаи

4

80%

3

42,8%

   

  в т.ч. асфиксия

1

20%

2

28,4%

2

25%

  в т.ч. травма  - ДТП

1

20%

1

14,2%

3

37,5%

  в т.ч.  отравление

1

20%

 

 

2

25%

  в т.ч. утопление

1

20%

 

 

1

12,5%

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни органов пищеварения

 

 

-

-

   

Новообразование

 

 

-

-

   

Прочие  

 

 

       

Итого

5

100%

7

100%

8

100%

        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Младенческая смертность до 1 года включительно:

 

№ п/п

Ф.И.О.:

Пол

Дата рождения – дата смерти:

Возраст на момент смерти:

Домашний адрес:

Диагноз основной патологоанатомический (если вскрытие не было указать клинический диагноз):

Место смерти (наименование ЛПУ отделения):

Социальный статус семьи:

1

Салчак Сайлык Буяновна

ж

30.06.2015-

11.10.2015

3мес

Кызылский кожуун, чаб.стоянка м.Биче-Шоор-Аксы прописка Сосновка

Механическая асфиксия

Г.Кызыл ул.Чапаева 33

Соц неблагоп

2

Корзан Сурэн Орланович

м

22.09.2015-29.11.2015

2 мес

Кызылский кожуун, ПГТ Каа-Хем, прописка Владимировка

Механическая асфиксия

На дому ПГТ Каа-Хем

Соц неблагоп

 

 

 

 

№ п/п

Ф.И.О.:

Пол

Дата рождения – дата смерти:

Возраст на момент смерти:

Домашний адрес:

Диагноз основной патологоанатомический (если вскрытие не было указать клинический диагноз):

Место смерти (наименование ЛПУ отделения):

Социальный статус семьи:

1

Монгуш Сайын Ай-Демирович

м

02.11.2013-

08.07.2015

1  г 4 мес

Пос.Сой ул. Шоссейная, 24

Утопление

Река Сой

мигрирующая

Детская смертность от 1 до 4 лет включительно:

 

 

Детская смертность от 5 до 17 лет включительно:

 

№ п/п

Ф.И.О.:

пол

Дата рождения,

Дата смерти.

Возраст на момент смерти:

Домашний адрес:

Диагноз основной патологоанатомический (если вскрытие не было указать клинический диагноз):

Место смерти (наименование ЛПУ отделения):

Социальный статус семьи:

1

Чыдыгбай Диана Григорьевн

 

Ж

 

 

18.05.2000-

16.03.2015

15

С.Межегей

Ул.Ленина

Механическая асфикция,

Суицид

дома

Опекун ребенок

2

Эне- Бижи Кристина Семеновна

Ж

06.09.2000-

14.05.2015

 

14

С.Бай-Хаак

Ул.Садовая 8-1

Острое отравление лекарственным препаратом (изониазидом)

 Суицид

 

С.Бай-Хаак

Ул.Садовая 8-1

-

3

Тортуй- оол Мерген-Херел Эдуардович

 

 

М

24.07.1998-

02.05.2015.

16

Кызыл-Арыг

Новая 15

Сочетанная травма не совместим. Жизнью

ОЧМТ

Фед. Трасса М54

Шамбалыг

-

4

 

Айызан Найдан Айданович

 

М

25.02.1998-

02.05.2015

17

Кызыл-Арыг

Зеленая 2

ОЧМТ

Фед. Трасса М54

Шамбалыг

-

5

Адыг-Тюлюш Батыр Эдуардович

 

М

12.05.2000-

13.07.2015

15

С.Сосновка  ул.Красных Партизан 107

Механическая асфиксия,

Суицид

Лагерь Чагытай

многодетная

6

 

Тулуш  Баттыр Вадимович

 

М

13.04.1999-

07.08.2015

16

Бай-Хаак

Степная 3-1

Отравление неясной этиологии

 

Мигрирующая семья – ребенок студент г. Кызыла

7

 

Оюн Бай-Белек Эдуардович

 

 

 

М

11.07.2003- 20.09.2015

12

Дурген ул.Шоссейная 56-1

Сочетанная травма ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Закрытый перелом правого бедра

(перелом основания черепа)

ПИТ палата ЦКБ, хирургич.отд.

-

 

 

 

 

Показатель детской смертности за 2015 год составил 1,5 промилли на 1000 детей данной категории. Умерли 8  детей в 2015 году, в этом году на 3 детей больше, чем 2014 году.

Дети старше года умирают в основном на 100% от несчастных случаев.

 

 

Меры, принятые администрацией ГБУЗ «Тандинская ЦКБ» РТ по снижению и недопущению детской, младенческой смертности за 2015 год:

 

  1. Ежемесячно в ЦКБ проводится анализ рождаемости и детской смертности в кожууне, разборы причин  младенческой и детской смертности.
  2. На уровне Республиканской Детской Больницы и МЗ РТ проведен разбор по детской смертности.
  3. Проводится комплексные выезды в сумоны кожууна в составе:  заместитель председателя администрации по социальной политике, секретарь ОПДН, зав. районо.,  главный врач ЦКБ, районные специалисты по педиатрии и терапии, терапевты и  педиатры сумонов, врач фтизиатр.
  4. На кожуунном уровне проводится еженедельно по понедельникам медико-социальное заседание КДН.

   

     Согласно плану по снижению младенческой и детской смертности проводятся    следующие мероприятия:

 

  • усилено совместный медико-социальный патронаж детей из социально-неблагополучных семей и детей- инвалидов ( согласно графику  по праздничным дням ежедневно, остальные будние дни по средам и пятницу) и подворные обходы для раннего выявления беременных женщин. Обновлено положение о дородовом и послеродовом патронаже (первичном патронаже новорожденного).

  2)    проводится плановые выезды педиатров и специалистов ЦКБ на ФАПы с целью контроля работы фельдшеров ФАП, осуществления динамического наблюдения за здоровьем детей, диспансеризации детей 1-го года жизни согласно по графику.

3)   проводится занятия с фельдшерами ФАП и участковыми медсестрами по вопросам: « Профилактика, ранняя диагностика и лечение вирусных инфекций», «Оказание первой доврачебной помощи при состояниях угрожающих жизни ребенка» и т.д.

4)  ежедневно фельдшера ФАП докладывают районному педиатру о состояниях больных детей, которые получают амбулаторное лечение, о выполнении медико-социального патронажа через телефонную связь.

5) проводится консилиум при поступлении в отделение детей в тяжелом состоянии, консультация с Консультативно- Диагностическим Центром Перинатального Центра, с Республиканским Консультативным Центром Республиканской Детской Больницы, а также узкими специалистами.

6) регулярно проводится санитарно- просветительская работы среди населения по вопросам планирования семьи, здоровому образу жизни, здоровому поколению профилактики ранней и нежелательной беременности, профилактике детских абортов и заболеваний передающихся половым путем; профилактике несчастных случаев с детьми; о вреде алкоголя, наркомании, о их последствиях.

 7)  проводятся повышение квалификации педиатров и медсестер, фельдшеров ФАПов в Республиканской больнице.

8) осуществляется ежемесячный контроль за проведением патронажей новорожденных, детей до 1 года в виде проверок по критериям участкового врача и медсестры. При невыполнении патронажей деньги снимаются с оплаты по национальному проекту «Здоровье».

 

Выводы: 1. Своевременному проведению патронажей новорожденных препятствует миграция населения  по городу, по кожууну, по республике. После выписки из роддома ребенок должен быть осмотрен врачом- педиатром в первые 3 дня жизни, в некоторых случаях, например в случаях рождения детей в г.Кызыле, а также при выписке по неверному (по прописке, а не по фактическому проживанию) адресу, дети осматриваются несвоевременно.

2) Усилить пренатальную диагностику врожденных пороков ( УЗИ беременных ) и своевременно коллегиально  решать вопрос о прерывании беременности при выявлении врожденного порока у плода.

3)   Дальнейшее усовершенствование совместной работы с инспекторами КОВД, ОПДН, с органами  защиты материнства и детства, с социальными работниками кожууна.

4)  Принимать самые строгие меры по отношению родителей, создающих социально-опасное положение.

 5) Усилить санитарно – просветительную работу среди родителей по вопросам  об ответственном  родительстве.

6)  Усилить работу сотрудников ДПС по предотвращении автоаварии.

7)  Усилить совместную работу по профилактике подростковых суицидов медицинскими работниками, учителями школ,  психологами и сотрудниками социальной службы.

 

 

       Работа врачебной комиссии регламентирована приказом ГБУЗ «Тандинская ЦКБ» РТ от 11.01.2015г №57 «О деятельности врачебных комиссий».

Заседание ВК проводится 1 раз в 2 недели по вторникам, проводится 100% разбор больных умерших в стационаре, больных умерших на дому трудоспособного возраста, обращения пациентов в 100%:

- умерших в стационаре разборов всего – 31, 2 – расхождения диагнозов с патологоанатомическими вскрытиями, административные меры приняты.

- умерших на дому трудоспособного возраста – 3 человека.

- обращения пациентов – 3, обоснованных – нет.

 

      Контроль качества медицинской помощи проводится в 100% на уровне заведующих отделениями, уровень качества лечения 1,0. На уровне заместителей главного врача проводится в 30%,  УКЛ – 0,92. Проводится контроль качества оказываемой медицинской помощи всех случаев с превышением сроков лечения в стационаре и  временной нетрудоспособности.

 

 

 

 

 

 Вывод

   Участковый терапевт перестал быть центральной фигурой в первичном звене здравоохранения и координатором «медицинского маршрута пациента». При нарастающей специализации в поликлинике никто не стал отвечать за здоровье пациента. Принцип коллективной ответственности привел к отсутствию персональной ответственности, включая участкового врача.

     Перестали выявляться ранние формы болезней, узкий специалист лечит «свой» больной орган, медицина утратила персонификацию.

     Участковый терапевт не координирует перемещение пациентов по специалистам, в результате у него заканчивают лечение всего 18-26% пациентов, за рубежом этот показатель составляет 70-75%.

    Вследствие всего перечисленного, основными причинами заболеваемости являются болезни системы кровообращения, внешние причины, злокачественные новообразования, инфекционные и паразитарные заболевания ( в том числе туберкулез), причем все эти причины управляемые, они выделены в приоритеты в деятельности учреждений здравоохранения и социальной защиты населения и улучшения демографической ситуации в Республике Тыва.

       Необходимо возродить систему санитарно-гигиенического просвещения и обучения граждан, формирования здорового образа жизни, что предполагает развитие учреждений физической культуры, отдыха и туризма, досуговых центров.

 

 

Исполнитель: Заместитель главного врача по ОМР                        Хураган-оол А.Х.

 

 

Отчет по общей смертности населения Тандинского кожууна

 за I квартал 2016 года, в сравнении с аналогичными периодами 2014 и 2015 гг.

 

Всего населения – 13534

Дети до 18 лет – 5137

 В т.ч.до 1года -331

Взрослого населения-8397

В т.ч.трудоспособного населения – 6505

Работающее население – 3111

 

 

Всего умерло

1 кв.2014

1 кв. 2015

1 кв. 2016

 

44

34

35

Взрослые (старше 18 лет)

41(91,6%)

33(100%)

32(93,1%)

Дети (от 0 до 17

3

1

3 (6,9%)

Трудоспособный возраст

18(38,8%)

11(38,7%)

13(36,3%)

Показатели летальности

 

 

 

взрослые

329,56

245,9

236,4

дети

68,57

18,7

58,4

Трудоспособный возраст

 

119,84

 

 

 

 

 Общая смертность в сравнении с 1 квартал 2015 года сохраняется на одном уровне (+1) человек, увеличение за счет роста детской смертности до 3 человек.

 

В структуре общей смертности

I место – Болезни системы кровообращения-14 случаев-40%

II место – Внешние причины-12 случаев (в т.ч. 2 детей)-31,4%

III место – Болезни желудочно-кишечного тракта 3 случаев-8,5%

IV место – новообразования 3 случая-8,5%

В 2015 года за 1 квартал

I место – Болезни системы крообращения-19 случаев-55,8%

II место – Внешние причины-9случаев (в т.ч. 1 ребенок)-26,4%

III место – Злокачественные новообразования-5случаев-14,7%

В 2014 года 1 квартал

I место – Внешние причины-17случаев-38%

II место – Болезни системы кровообращения-16 случаев-36%

III место – Злокачественные новообразования-3 случаев-7%

С I квартала 2015 года болезни системы кровообращения занимают I-ое место в структуре общей смертности, хотя в абсолютных числах отмечается стабильность и некоторое даже снижение.

II-ое место сохраняется за внешними причинами

И в I квартал 2016г III-ое место занимают заболевания желудочно-кишечного тракта, в предыдущие годы – смертность от злокачественных новообразований.

 

 

 

В структуре общей смертности от болезни системы кровообращения

Всего за 1 квартал умерло 14 человек

Всего умерло

1 кв.2014г

1 кв. 2015г

1 кв. 2016г

 

 

 

Ревматизм

j00- j09

-

-

-

Болезни, характеризирующиеся повышенным кровяным давлением и их последствия

j10- j15

-

-

-

 

 

 

 

Острые ишемические болезни сердца

j20- j24

6

9

5 случая

Хронические  ишемические болезни сердца

 j25- j25.9

 

-

7 случая

Прочие болезни сердца

 j26- j52

(алкогольная кардиомиопатия)

1

1

 

Цереброваскулярные болезни

 j60- j69

9

9

2 случая

Болезни артерий, артериал, капилляров

j70- j79

16

19

14

Итого

 

 

14 случаев

В данном случае 5 случаев входящих в блок болезней j20- j24 (острые ишемические болезни сердца) выставлены как другие формы острой ишемической болезни сердца (ОКС).

Из всех умерших 3-ое трудоспособного возраста, что составило 21,4%; 2-жен., 1-муж.

 

В структуре общей смертности от внешних причин, всего умерло-12 человек, в т.ч. 2 детей:

-случайные отравления алкоголем-2

-убийства-5

-воздействия чрезмерно низкой температуры-1ч

-отравление угарным газом и термический ожог пламенем-2 детей

прочие-2

итого-12 чел.

В структуре общей смертности

от болезней смертности от болезней желудочно-кишечного тракта, умерло 3 человека:

К.74 – мелкоузловой цирроз печени, печеночно-почечная недостаточность.

2 мужчина трудоспособного возраста, из с.Балгазына, 1 не состоит на «Д» учете, 2ой являлся инвалидом II группы с DS: СД, ИБС

3-яя женщина, с.Сосновка, 62 лет, состоит на учете у невролога с DS: по случая ОНМК.

III место злокачественные новообразования, за I квартал 2016г умерло – 3 человек:

1 женщина, 71 года, с.Бай-Хаак с DS: Рак мочевого пузыря, посмертно.

1 женщина 43 лет, с.Бай-Хаак с DS: Рак легкого, с металтарами, п-д наблюдения с

1 женщина 82 лет, с.Бай-Хаак с DS: Рак поджелудочный железы, посмертно.

 

По сумонам:

Бай-Хаак-7случая-20%; муж-2, жен-5,трудоспособного возраста-4-57,1%

Дурген-5случая-14,2%; муж-3, жен-2, трудоспособного возраста-2-40%

Сосновка-3 случая-8,5%; муж-1, жен-2, трудоспособного возраста-0-0%

Межегей-5 случая-14,2%; муж-1,жен-4, трудоспособного возраста-1-20%

Успенка-1 случая-2,8%; муж-1, трудоспособного возраста-100%

Кочетово-2 случая-5,7%; муж-2, трудоспособного возраста-1-50%

Балгазын-7 случая-20%; муж-4, жен-3, трудоспособного возраста-4-57,1%

Сой-1 случая-2,8%; жен. нетрудоспособного возраста-0%

Владимировка-1 случая-2,8%; муж. нетрудоспособного возраста-0%

Смертность не зарегистрировано: Усть-Хадын, Краснояровка, Кызыл-Арыг.

По возрастной сетке.

0-1г-1 ребенок

1-4 г-1 ребенок

5-9лет-1 ребенок

18-24л-0

25-34л-1 человек

35-44л-3 человек

45-49л-2 человек

50-55л-6 человек

56-65л-9 человек

66 лет и старше-11 человек

По месту наступления смерти

На дому – 14 случаев взрослых, 1 ребенок=15 человек

ЦКБ – 11 случаев

Др. ЛПУ – 2 взрослых + 2 детей=4 человек

Др.месте – 5.

Итого 35 случаев смерти.

Из 35 умерших 33 произвели вскрытия в ПАБ и БСМЭ – 94,2%.

 

 

                Анализ общей смертности по Тандинскомукожууну

                 

Абсолютное число умерших, в том числе:

2015

2016

                     

34

35

                     

1.1.Взрослые (от 18 лет и старше)

33

32

                     

1.2. Дети (от 0 до 17 лет)

1

3

                     

1.3.Трудоспособный возраст

11

13

                     

2.      Основные показатели  летальности, в том числе:

 

 

                     

2.1.взрослые (от 18 лет и старше)

2,47

2,37

                     

2.2. дети (от 0 до 17 лет)

0,2

0,59

                     

2.3. трудоспособный возраст

1,93

1,97

                     

Анализ больничной летальности

                     
                           

Абсолютное число умерших, в том числе:

2015

2016

                     

10

11

                     

1.1.Взрослые (от 18 лет и старше)

10

11

                     

1.2. Дети (от 0 до 17 лет)

0

0

                     

1.3.Трудоспособный возраст

1

4

                     

2.      Основные показатели  летальности, в том числе:

 

 

                     

2.1.взрослые (от 18 лет и старше)

0,75

0,82

                     

2.2. дети (от 0 до 17 лет)

0

0

                     

2.3. трудоспособный возраст

0,18

0,61

                     

По сравнению  с 2015  годом  больничная летальность сохраняется на уровне прошлого года

           

По структуре  на 1 месте –Болезни системы кровообрашения.

                 

На 2 месте болезни ЖКТ

                         

На 3 месте внешние причины т.е убийство.

                     

Анализ смертности на дому населения, территориально прикрепленного к МО

             
                           

Абсолютное число умерших, в том числе:

2015

2016

                     

1.1.Взрослые (от 18 лет и старше)

11

14

                     

1.2. Дети (от 0 до 17 лет)

1

1

                     

1.3.Трудоспособный возраст

5

4

                     

2.Основные показатели  летальности, в том числе:

 

 

                     

2.1.взрослые (от 18 лет и старше)

0,82

1,04

                     

2.2. дети (от 0 до 17 лет)

0,2

0,2

                     

2.3. трудоспособный возраст

0,88

0,61

                     
                           

Структура больничной летальности  по нозологическим формам I квартал 2015г., 2016г.

           

Нозологическая форма

Взрослые

Дети

Трудоспособный возраст

 

 

2015

2016

2015

2016

2015

2016

 

 

абс.

на 100

абс

на 100

абс

на 100

абс

на 100

абс

на 100

абс

на 100

 

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

 

Инфекционно- паразитарные заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Туберкулез

 

 

1

7,39

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новообразование

1

7,47

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни нервной системы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни системы кровообращения

9

67,16

6

44,3

 

 

 

 

1

7,47

1

7,39

 

Болезни органов дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни ЖКТ

 

 

2

14.9

 

 

 

 

 

 

1

7.4

 
 

Болезни МПС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Состояние  возникшие в перинатальном  периоде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАР

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внешние причины

 

 

2

14,7

 

 

 

 

 

 

2

14

 

Отравление алкоголем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни эндокринной системы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

итого

10

74,6

11

81,2

0

0

0

0

1

7,47

4

29,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кроме того, в  других местах  умерло 5 человек и других ЛПУ 2 взрослых и 2 детей.

             
                           

Структура  смертности населения  на  дому. 

 

Нозологическая форма

Взрослые

Дети

Трудоспособный возраст

 

 

2015

2016

2015

2016

2015

2016

 

 

абс.

на 100

абс

на 100

абс

на 100

абс

на 100

абс

на 100

абс

на 100

 

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

число

т.н.

 

Инфекционно- паразитарные заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Туберкулез

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новообразование

1

7,47

3

22,1

 

 

 

 

 

 

1

7.4

 
 

Болезни нервной системы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни системы кровообращения

7

52,24

5

36.9

 

 

 

 

3

14.9

 

 

 

Болезни органов дыхания

1

7,47

1

7.4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни ЖКТ

 

 

1

7.4

 

 

 

 

 

 

1

7.4

 

Болезни МПС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Состояние  возникшие в перинатальном  периоде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАР

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внешние причины

2

14.9

4

29.5

 

 

1

7.4

2

14.9

2

14.7

 

из них Отравление алкоголем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

итого

11

82,0

14

103,4

0

0

1

7.4

5

29.8

4

29.5

 
                           
 

Умершие дети до 18 лет за I квартал 2016г.

               
 

1. ребенок 2 г 5 месяц - отравление угарным газом.

             
 

2. ребенок 5 лет - термический ожог пламенем, РБ №1, ожотов.отделение

         
 

3. ребенок 5 месяц - Spina bifidae, РБ №1, нейрохирургические отделение

         

 

В соответствии со справкой ТФОМС  РТ от 05-06 апреля 2016г установлено:

  1. По организации работы по информированности граждан о правах при получении медицинской помощи в условиях ОМС (проверка информационных стендов).

Здание ГБУЗ РТ «Тандинская ЦКБ» в двухэтажном здании, расположенном по улице Советская, д. 112.

При входе в здание поликлиники предостален полное и сокращенное наименование юридического лица, режим работы и адрес местонахождения.

В поликлинике на  видном и в доступном для пациентов местах размещены информационные стенды, качество предоставляемой информации ненадлежащее, объем сведений полный. А именно, представлена следующая информация:

- режим работы узких специалистов, участковых терапевтов;

Информация о правах пациента в соответствии со ст.19,21 Федерального закона №323-ФЗ и Права застрахованного в соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ;

- копия лицензия на право осуществления медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг медицинского учреждения;

- информация об объеме, порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи: виды медицинской помощи и медицинских услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2016 год;

- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 г., (Перечень ЖНВЛП на 2016 г.) размещена;

- информация о профилактических мероприятиях, проводимых в рамках Программы ОМС;

- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей со скидкой в размере пятьдесят процентов их стоимости;

- Показатели доступности  и качества медицинской помощи.

 

 

В стационарных отделениях (терапевтическом отделение, детское соматическое отделение, родильное, хирургическое, инфекционное) вышеперечисленная информация размещена на стендах, в папках.

 

На официальном сайте МО в сети «Интернет» информация представлена в полном объеме.

  1. Результаты социологического опроса (анкетирования) от 5-6

апреля 2016г.

п/п

Результаты

социологических

опросов

(анкетирования)

Коли

чество

анкет

(абс.)

Удовлетво­

рены

КМП

Не

удовлетво­

рены

КМП

Скорее удовлетво­рены, чем не

удовлетво

рены

Скорее не удовлетво рен,чем удовлет ворен

Затруд

нились

ответить

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Количество опрошенных застрахованных по вопросам КМП всего, в том числе:

67

49

(73,1%)

3

(4,5%)

8

(11,9%)

3

(4,5%)

4

(6%)

2

При получении амбулаторно­поликлинической медицинской помощи

30

16

(53,3%)

2

(6,7%)

6

(20%)

3

(10%)

3

(10%)

3

При получении стационарной медицинской помощи

27

24

(88,9%)

1

(3,7%)

1

(3,7%)

 

1

(3,7%)

4

При получении стационарозамещающей медицинской помощи

10

9

(90%)

 

1

(10%)

 

-

5

При получении скорой медицинской помощи

30

18 . (60%)

2

(6,7%)

4

(13,3%)

2

(6,7%)

4

(13,3%)

■ «низкий уровень удовлетворенности» - 0-25%: «удовлетворительный уровень» - 25-50%; «средний уровень» - 50-75%:

«высокий уровень» - 75-100%

 

Выводы:

  1. Деятельность ГБУЗ РТ «Тандинская ЦКБ» в части обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи в условиях ОМС организована на хорошем уровне, объем сведений на информационных стендах полный, качество предоставляемой информации надлежащее.
  2. Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по результатам анкетирования в ГБУЗ РТ «Тандинская ЦКБ» от 05-06.04.2016г. в общем составляет 73,1% - средний уровень удовлетворенности (за4 2015г. в ГБУЗ «Тандинская ЦКБ» - 42,2%, по Республике Тыва - 55,9% за 2015 год, по РФ - 59,8% за 2014 год).

 

Яндекс.Метрика

 

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ